Что лучше кт или мрт головы?

При выборе снимка головы ориентир обычно такой, но финальное решение всегда за врачом, который смотрит конкретную ситуацию:

• свежая травма, подозрение на перелом черепа или кровоизлияние — кт, потому что она быстрее и лучше видит кровь и кости в первые часы после удара
• хроническая головная боль без травмы, подозрение на что-то в мягких тканях мозга — мрт, там выше детализация именно мягких структур
• есть кардиостимулятор, некоторые виды металлических имплантов, кохлеарный имплант — мрт может быть противопоказана, тогда остаётся кт
• нужна быстрая диагностика в приёмном покое, например после дтп — кт снимают за пару минут, мрт занимает от 20 до 40 минут
• сильная клаустрофобия — тоже аргумент в пользу кт или мрт открытого типа, если такой аппарат есть в клинике
• подозрение на инсульт в первые часы — тут протоколы разные в разных больницах, где-то сразу кт, где-то параллельно назначают мрт, это уже решает невролог на месте

Если травма лёгкая и кость по ощущениям цела, вероятнее всего сначала посмотрят неврологический статус и только потом решат нужен ли снимок вообще, потому что не каждый ушиб требует томографии в принципе, даже если шишка выглядит внушительно.

При ударе головой в первую очередь важно исключить перелом костей черепа и внутричерепное кровоизлияние, а для этого информативнее кт — она делается быстро и хорошо видит кровь и кости. Мрт в остром периоде травмы обычно не первый выбор, её чаще назначают позже, если жалобы сохраняются, а на кт ничего опасного не нашли.